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生产、储存烟花爆竹建设项目安全设施设计审查申请表(空白)

2018-10-09 11:27
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生产、储存烟花爆竹建设项目安全设施设计审查申请表

(空白)

建设项目名称

 

建设单位名称

 

建设单位联系人

 

联系方式

 

建设项目设计单位

 

设计单位资质证书编号

 

安全预评价单位

 

评价单位资质证书编号

 

预评价报告备案机关

 

预评价报告备案号

 

 

 

项目总投资预算

 

其中:安全设施投资预算

 

建设项目简介:

项目重大危险源,主要危险、危害因素:

预评价意见落实情况:

 

建设单位:

                                                     (盖章)

                  

 

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